Crecen las preguntas sobre los vínculos de la vacuna AstraZeneca con los coágulos sanguíneos raros

Aunque es muy poco común, el tipo único de trombosis que se observa en decenas de personas que recibieron la inyección tiene a los expertos prestando atención; algunos piden precaución, mientras que otros dicen que vale la pena arriesgarse

Por personal de AFP y TOI

Una foto de archivo tomada el 11 de marzo de 2021 muestra un vial de la vacuna AstraZeneca / Oxford COVID-19 en París el 11 de marzo de 2021 (JOEL SAGET / AFP)

¿Cómo explicar los problemas sanguíneos graves, aunque raros, observados en algunas personas vacunadas contra COVID-19 con la inyección de AstraZeneca?

La preocupante pregunta sigue sin respuesta antes de otra reunión de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) la próxima semana.

La vacuna no se está utilizando en Israel, que ha dependido de la vacuna Pfizer-BioNTech.

Pero está causando una creciente preocupación en Europa y en otros lugares.

¿Qué se ha observado?

Los problemas observados en algunas personas vacunadas con AstraZeneca no son trombosis regulares (formación de coágulos de sangre), como se informó inicialmente, sino un fenómeno "muy atípico", ha dicho la Agencia Francesa de Medicamentos.

Se trata de “trombosis de las grandes venas, atípicas por su localización (cerebrales en la mayoría, pero también digestivas) y habitualmente asociadas a trombocitopenia (déficit de plaquetas sanguíneas) o con trastornos de la coagulación”, según la ANSM.

Archivo: El primer ministro británico, Boris Johnson, sostiene un frasco de la vacuna AstraZeneca COVID-19 durante una visita a un centro de vacunación en el Centro de Salud y Bienestar en Orpington, sureste de Londres, el lunes 15 de febrero de 2021. (Jeremy Selwyn / Pool Photo vía AP)

A mediados de marzo, el Instituto Médico Paul-Ehrlich (PEI), que asesora al gobierno alemán, fue el primero en señalar “una sorprendente acumulación de una forma específica de trombosis venosa cerebral muy rara, vinculada a una deficiencia de plaquetas sanguíneas. "

Según los especialistas, esta ocurrencia tan específica recuerda un fenómeno llamado coagulación intravascular diseminada (CID).

Estos son "síndromes bastante excepcionales, que se ven en el contexto de sepsis grave" (infecciones graves) y pueden resultar "tanto en trombosis como hemorragias", dijo el especialista en enfermedades infecciosas Odile Launay, miembro del comité de vacunación COVID-19 del gobierno francés, dijo a la AFP.

¿Cuál es el vínculo con la vacuna?

"No se ha demostrado un vínculo causal, pero es posible y se están realizando análisis adicionales", dijo el miércoles la Agencia Europea de Medicamentos (EMA). Se reunirá nuevamente para revisar el asunto del 6 al 9 de abril.

Pero otros especialistas de toda Europa son más inflexibles.

“Tenemos que dejar de especular si existe un vínculo o no. Todos estos casos presentaron estos síntomas de tres a diez días después de la inoculación de AstraZeneca. No encontramos ningún otro factor desencadenante ”, dijo Pal Andre Holme, jefe de un equipo que revisa los casos en el Hospital Nacional de Oslo, al canal noruego TV2 el 27 de marzo.

El presidente ucraniano, Volodymyr Zelensky, recibe una dosis de la vacuna AstraZeneca, comercializada con el nombre de CoviShield, mientras visita la región de Lugansk, en el este de Ucrania, golpeada por la guerra, el 2 de marzo de 2021 (Oficina de Prensa Presidencial de Ucrania vía AP).

"La Agencia Noruega de Medicamentos cree que existe un vínculo probable con la vacuna", dijo a la AFP Steinar Madsen, uno de sus funcionarios.

Por su parte, la ANSM confirmó el 26 de marzo la existencia de un riesgo “raro”, basado en “la naturaleza muy atípica de estas trombosis, su cuadro clínico cercano y el tiempo homogéneo de aparición”.

¿Cual es el riesgo?

Ésta es la pregunta esencial.

Según las cifras que publicó este miércoles la EMA, hay en esta etapa 62 casos de trombosis venosa cerebral en el mundo, de los cuales 44 en los 30 países del Espacio Económico Europeo (UE, Islandia, Noruega, Liechtenstein), de unos 9.2 millones de dosis de vacuna administradas.

Se han registrado catorce muertes, sin que siempre se puedan atribuir de manera confiable a las trombosis, dijo el miércoles el jefe de la EMA, Emer Cooke.

Sin embargo, la agencia aclaró que los datos son solo parciales.

En Alemania, hasta el momento se han registrado 31 casos sospechosos de trombosis venosa cerebral (19 de los cuales fueron acompañados de una caída de las plaquetas en la sangre), con 9 muertes, según el Instituto Paul-Ehrlich. Esto representa una proporción de 1 caso por cada 100.000 dosis de vacuna AstraZeneca inyectadas (2,8 millones).

También se han notificado casos en Francia (12, incluidas 4 muertes, de 1,9 millones de inyecciones), en Noruega (5 casos, incluidas 3 muertes, de 120 000 inyecciones) y en los Países Bajos.

Ilustrativo: un coágulo de sangre bloquea los glóbulos rojos en un vaso sanguíneo (libre de droit; iStock by Getty Images)

En el Reino Unido, que ha vacunado ampliamente con AstraZeneca, un informe publicado el sábado citó 30 casos y 7 muertes, de un total de 18,1 millones de dosis administradas.

Pero como con cualquier medicamento, conocer el riesgo no es suficiente: hay que compararlo con los beneficios que aporta el producto.

“Los beneficios de la vacuna AstraZeneca en la prevención de COVID-19, que conduce a hospitalizaciones y muertes, superan los riesgos de efectos secundarios”, insistió el miércoles la EMA.

¿Factores de riesgo?

Hasta ahora, la mayoría de los casos han ocurrido en personas menores de 65 años, en su mayoría mujeres. Pero se pueden extraer pocas conclusiones de esto, ya que puede provenir del hecho de que la vacuna AztraZeneca se utilizó inicialmente principalmente en poblaciones más jóvenes.

“Por el momento, los exámenes no han identificado factores de riesgo específicos para estos eventos tan raros como la edad, el sexo o un historial médico que incluya problemas de coágulos de sangre”, según la EMA.

https://www.timesofisrael.com/questions-mount-on-astrazeneca-vaccines-ties-to-rare-blood-clots/