En qué consiste la combinación de dosis de las vacunas COVID-19

Se trata de una estrategia estudiada durante décadas, en donde los científicos buscan ensambles eficaces de dos inoculantes diferentes. Qué opinan los especialistas

En qué consiste la combinación de dosis de vacunas (Shutterstock)

Ante un visible problema de fabricación, distribución y logística para que las diferentes vacunas contra el COVID-19 aprobadas puedan llegar a ser aplicadas en los hombros de miles de millones de personas en todo el mundo, investigadores alrededor del globo están probando combinaciones. Algunas son sometidas a ensayos clínicos, mientras que otras solo están siendo probadas en animales.

En enero, el Reino Unido implementó un cambio en sus lineamientos relacionados con las vacunas que sorprendió a muchos especialistas en salud: si no estaba disponible la segunda dosis de una determinada vacuna, los pacientes podrían recibir una diferente.

Esta nueva regla se basaba en simples conjeturas; en ese momento, no existían datos científicos que demostraran que mezclar dos vacunas contra el coronavirus era inocuo y eficaz. Pero es posible que eso cambie en breve.

En este contexto, el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), organismo público de investigación dependiente del Ministerio de Ciencia e Innovación y del Ministerio de Sanidad de España, será el promotor de un ensayo clínico, denominado CombivacS, que analizará el posible efecto protector y la seguridad de suministrar una dosis de Pfizer a personas que ya han recibido una primera dosis de la vacuna del laboratorio AstraZeneca, una vez hayan transcurrido un mínimo de 8 semanas desde esa dosis.

El Reino Unido implementó un cambio en sus lineamientos relacionados con las vacunas que sorprendió a muchos especialistas en salud (Shutterstock)

Según dio a conocer el instituto en un comunicado, el ensayo clínico, que se ha puesto en marcha tras la suspensión de la vacunación con el suero de AstraZeneca en personas menores de 60 años, busca aportar evidencia científica que sustente la toma de decisiones en relación a una posible alternativa para completar la inmunización en estas personas. Es decir, el estudio tiene como objetivo aclarar si las personas que han recibido la primera dosis de AstraZeneca han generado suficientes anticuerpos o se precisa una dosis de refuerzo con otra vacuna.

Durante el desarrollo clínico de las vacunas de Pfizer y AstraZeneca se han desarrollado distintos estudios para definir la dosis, eficacia, seguridad y condiciones de utilización de cada una de ellas de forma individual.

Tras su autorización por parte de las autoridades sanitarias, ambas llevan ya un tiempo disponibles y administrándose en Europa, pero, hasta ahora, no existen datos clínicos sobre su posible uso combinado. “La utilización conjunta parece posible e incluso deseable”, según argumentan los expertos de este instituto español, “ya que son vacunas que actúan con mecanismos de acción diferente y hay pruebas de que esta forma de abordar otras enfermedades puede resultar beneficiosa, pero es necesario llevar a cabo ensayos clínicos como éste para comprobarlo”.

El estudio CombivacS es uno de los primeros ensayos clínicos que analizará la seguridad e inmunogenicidad de este tipo de pautas combinadas. Se desarrollará en cinco hospitales: La Paz y Clínico San Carlos de Madrid; Vall d’Hebron y Clínic, de Barcelona, y Cruces en Vizcaya. El Centro Nacional de Microbiología (CNM) del ISCIII actuará como laboratorio central del ensayo, que ha contado con la asesoría científica de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). La AEMPS, tras la aprobación del protocolo por parte del Comité de Ética de la Investigación con Medicamentos (CEIm) del Hospital Universitario La Paz de Madrid, ha emitido las autorizaciones pertinentes para su puesta en marcha.

Algunos científicos sospechan que un par de vacunas diferentes podría funcionar mejor que dos dosis de la misma vacuna (Shutterstock)

En diálogo con Infobae, la reconocida doctora Marta Cohen, patóloga pediátrica argentina que vive en Sheffield, Reino Unido, advirtió: “Quería traer un poco de tranquilidad con la noticia de que la vacuna Covishield va a dejar de ser importada de la India debido a la situación de pandemia que atraviesa este país. De ser necesario no habría inconveniente en que la segunda dosis sea de la vacuna de Oxford-AstraZeneca. Esto es porque ambas vacunas son lo mismo, simplemente que la vacuna de Oxford-AstraZeneca fabricada y envasada en India se la conoce como Covishield”.

“En un futuro próximo, muy seguramente, las vacunas se van a combinar. Se van a combinar porque todas las vacunas están dirigidas contra el mismo antígeno viral, la glicoproteína S, de la espiga del coronavirus. De la misma manera que cuando éramos chicos y nos dábamos la vacuna anti tétanos o para el sarampión no importaba que laboratorio había hecho la primera vacuna, la primera dosis”, precisó.

De acuerdo a Cohen, “de la misma manera, va a ser seguramente y ya se está probando, que nos podamos dar cualquier tipo de vacuna para la segunda dosis, no importa cuál haya sido la primera. De hecho en Francia se pausó, ya no se acepta más la vacuna de Oxford-AstraZeneca, el gobierno paró con esa vacuna, aquellos que recibieron la primera dosis de Oxford-AstraZeneca van a recibir como segunda dosis la vacuna de Pfizer”.

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La doctora Marta Cohen sobre la combinación de vacunas contra el COVID-19

En febrero, los investigadores de la Universidad de Oxford iniciaron un ensayo en el que los voluntarios recibieron una dosis de la vacuna de Pfizer-BioNTech seguida de una dosis de la de AstraZeneca o viceversa. Este mes, los investigadores comenzarán a analizar la sangre de esas personas para ver qué tan bien funciona este método.

Es posible que mezclar vacunas no solo ayude a evitar los cuellos de botella en el suministro. Algunos científicos sospechan que un par de vacunas diferentes podría funcionar mejor que dos dosis de la misma vacuna. “Creo que estamos en la antesala de obtener algunos datos interesantes”, señaló en diálogo con The New York Times Adam Wheatley, un inmunólogo de la Universidad de Melbourne en Australia.

El concepto de combinar las vacunas —a veces llamado estímulo primario heterólogo— no es algo nuevo en esta era de pandemia. Durante décadas, los científicos han investigado esta estrategia con la esperanza de hallar combinaciones muy eficaces contra toda una serie de virus como el de la influenza, el VIH y el del ébola.

Sin embargo, los científicos no obtuvieron muchos resultados de todas esas investigaciones. Era muy fácil demostrar que dos vacunas podrían funcionar bien juntas en un ratón. Pero es muy difícil realizar ensayos clínicos reales con una combinación de vacunas. “Para que una sola empresa desarrolle dos brazos paralelos de una vacuna se requiere el doble de trabajo y el doble de costos”, comentó Wheatley.

Durante décadas, los científicos han investigado esta estrategia con la esperanza de hallar combinaciones muy eficaces contra toda una serie de virus como el de la influenza, el VIH y el del ébola.

        Durante décadas, los científicos han investigado esta estrategia con la esperanza     de hallar combinaciones muy eficaces contra toda una serie de virus como el de la         influenza, el VIH y el del ébola.

“La intercambiabilidad entre las vacunas es y ha sido a lo largo del tiempo un área de interés en la vacunología porque facilita mucho desde lo operativo; beneficia el cumplimiento de los programas de vacunación y evita oportunidades perdidas. Sin embargo, una característica de estas vacunas es que por ahora se aconseja no intercambiarlas. Por eso, si bien se trata de una iniciativa más que interesante sería importante constatar que puedan ser intercambiables. Desde lo hipotético parece plausible”, explicó consultado por este medio, el doctor Francisco Nacinovich, jefe de infectología del Instituto Cardiovascular de Buenos Aires y miembro de la comisión de vacunas de la Sociedad Argentina de Infectología.

Un ensayo en España analizará el posible efecto protector y la seguridad de suministrar una dosis de Pfizer a personas que ya han recibido una primera dosis de la vacuna del laboratorio AstraZeneca (REUTERS/Dado Ruvic/Illustration/File Photo)

Wheatley y sus colegas han estado probando las vacunas que usan proteínas en ratones. En una primera dosis, inyectaron la proteína espiga completa a los animales. Para la segunda dosis, solo inyectaron el pico de la espiga, una región conocida como el dominio receptor obligatorio (RBD, por su sigla en inglés). Así fue que descubrieron que la combinación funcionaba mejor que dos dosis de la espiga o del RBD.

Los científicos sospechan que la primera dosis produce una amplia gama de anticuerpos que pueden pegarse a algunas partes de la extensión de la proteína espiga y que la segunda dosis deja un gran suministro de anticuerpos especialmente potentes en la punta de la espiga. Esa mezcla de anticuerpos hace un mejor trabajo en conjunto para frenar al coronavirus. “Prácticamente, podemos tomar la inmunidad inicial que se obtuvo de esa vacuna de espiga, y luego concentrarnos en verdad en ese RBD”, dijo el experto.

El médico infectólogo Roberto Debbag (MN 60253), opinó que “es lo que se viene, la probabilidad de combinaciones entre formulaciones” Ene 12, 2021. REUTERS/Amanda Perobelli

De acuerdo a los especialistas recientemente consultados por Infobae, no hay garantía de que se descubra en los ensayos clínicos algún beneficio de combinar las vacunas. En este sentido, el médico infectólogo pediatra Eduardo López (MN 37586) destacó que “hoy por hoy no hay ningún estudio publicado de lo que se llama intercambiabilidad de vacunas”. “Nada está confirmado, pero es una línea interesante que aborda la posibilidad de intercambiar vacunas; si los resultados se dan en el sentido que se espera pueden mejorarse mucho los aspectos logísticos”, consideró el experto, para quien “aún falta tiempo para confirmarlo”.

Con él coincidió el médico infectólogo Roberto Debbag (MN 60253), quien opinó que “es lo que se viene, la probabilidad de combinaciones entre formulaciones”, pero admitió que “hasta que no se publiquen datos no se pueden hacer intercambios de diferentes plataformas de elaboración de vacunas”.

“Las que se pueden intercambiar son las del mismo grupo, por ejemplo las compuestas por adenovirus, sea de chimpancé o humano”, amplió López, y en ese sentido, ejemplificó: “Podría darse una primera dosis de adenovirus 26 con la vacuna de Johnson y la segunda con el adenovirus 5 de la Sputnik V”.

Bernard Moss, virólogo del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, sospecha que varias empresas estarán dispuestas a permitir que sus vacunas se prueben en combinaciones. “Siempre es positivo formar parte de algo que se va a utilizar”, dijo, “que ser el único dueño de algo que no será usado”.

Aun así, Naor Bar-Zeev, experto en vacunas de la Universidad Johns Hopkins, apuntó que “ante la falta de estudios, las dosis de las vacunas no deben mezclarse”. “Si la gente recibe una vacuna distinta en la segunda dosis de la que le administraron en la primera por accidente, es probable que funcione bien y sea bien tolerada, pero se necesitan evidencias para estar seguros”, concluyó.

https://www.infobae.com/america/ciencia-america/2021/04/30/nuevo-debate-en-que-consiste-la-combinacion-de-dosis-de-las-vacunas-covid-19/

Qué actividades son seguras de hacer sin mascarilla si ya estoy vacunado, y cuáles todavía requieren su uso

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos emitieron las nuevas pautas para las personas ya vacunadas con ambas dosis de la vacuna contra el COVID-19

Las personas ya vacunadas con las dos dosis ya pueden volver a participar en actividades recreativas al aire libre sin mascarilla, excepto en ciertos entornos y eventos muy concurridos / REUTERS/Shannon Stapleton

Las vacunas contra el COVID-19 dan protección a las personas dos semanas después de recibir la segunda dosis. Al estar inmunizadas, se reduce el riesgo de desarrollar principalmente cuadros graves de la enfermedad y de morir, especialmente en personas con factores de riesgo como obesidad y diabetes, personas mayores de 60 años, o en personas con alta exposición al virus, entre otras situaciones.

Después de las aplicaciones de las dosis, ya hay pautas para las personas vacunadas que fueron actualizadas y difundidas por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos. En otros países, se dan recomendaciones según la dinámica del proceso de vacunación local.

Las personas vacunadas completamente pueden:

1- Visitar a otras personas que ya recibieron las dos dosis en espacios cerrados y sin necesidad de usar mascarillas o barbijos ni mantener el distanciamiento físico. También pueden visitar o recibir visitas de personas no vacunadas (incluidos niños) de un mismo hogar y con riesgo bajo de enfermarse gravemente a causa del COVID-19, en espacios cerrados y sin necesidad de usar mascarillas o mantener el distanciamiento físico.

Las personas ya vacunadas completamente pueden visitar o recibir visitas de personas no vacunadas (incluidos niños) de un mismo hogar, según los CDC de los Estados Unidos / (Shutterstock)

2- Participar de actividades recreativas al aire libre sin barbijo, excepto en ciertos entornos y eventos muy concurridos.

3- Reanudar los viajes nacionales sin hacerse pruebas de detección antes o después de viajar, y sin necesidad de cumplir la cuarentena después del viaje.

No tienen que hacerse pruebas de detección antes de salir de los Estados Unidos en un viaje internacional (excepto que el lugar de destino así lo exija) y no hacer cuarentena después de su regreso a los Estados Unidos.

4- No hacerse una prueba de detección después de una exposición, siempre y cuando no tengan síntomas, con algunas excepciones en ciertos entornos.

5- No tienen que hacer cuarentena después de haber estado expuesto por ser contacto con otra persona con la infección, si no tienen síntomas. Y si están vacunados, no necesitan realizarse pruebas de evaluación de rutina si no tienen síntomas, cuando sea viable.

A pesar de estar vacunado igualmente hay que seguir tomando precauciones porque la pandemia aún no terminó. El riesgo de adquirir la infección por el coronavirus no es aún igual a cero si las personas interactúan con otras que pueden aún no estar vacunadas.

Aquí van las recomendaciones que deben seguir los vacunados para evitar riesgos teniendo también en cuenta que una persona inmunizada podría infectarse y contagiarse a otros:

1- Las personas que ya se vacunaron con las dos dosis, deben usar barbijo que se ajuste bien a la cara en lugares cerrados. Esta pauta corre para cuando se va a la peluquería o a un museo o centro comercial con poca gente o se viaja en transporte público con ocupación limitada.

Aunque se hayan vacunados completamente, las personas deben seguir yendo con barbijo o mascarilla a la peluquería, al restaurant o al cine, entre otros lugares cerrados. Es porque aún hay chances de contagiarse y de contagiar el coronavirus, aunque la vacuna baja el riesgo de desarrollar cuadros graves / REUTERS/Marco Bello

También rige para ir a una sala de cine cerrada, ir a la iglesia, cantar en un coro en un lugar cerrado, comer en un restaurante o bar cerrado y al participar en una clase de ejercicio de alta intensidad en lugar cerrado

2- Usar mascarillas bien ajustadas durante los encuentros en lugares cerrados con personas no vacunadas que corren mayor riesgo de enfermarse gravemente a causa del COVID-19 o que viven con una persona no vacunada con mayor riesgo de enfermarse gravemente a causa del COVID-19.

3- Usar barbijos que se ajustan bien durante los encuentros en lugares cerrados con personas no vacunadas de diferentes hogares

4- Evitar las reuniones presenciales numerosas en espacios cerrados

5- Hacerse una prueba de detección si tienen síntomas del COVID-19, como fiebre o escalofríos, tos, sentir que le falta el aire, fatiga, dolores musculares y corporales, dolor de cabeza, pérdida reciente del olfato o el gusto, dolor de garganta, congestión nasal, náuseas o vómitos, o diarrea. En algunos casos, se deben seguir guías de los empleadores para los vacunados.

https://www.infobae.com/america/ciencia-america/2021/04/30/que-actividades-son-seguras-para-hacer-sin-barbijo-si-ya-estoy-vacunado-y-cuales-todavia-requieren-su-uso/

Los habitantes del pueblo de Italia que fue el foco inicial de la pandemia ahora son “superinmunes” al COVID-19: la teoría de los expertos

Especialistas observaron en Vo’ Euganeo que los anticuerpos aumentaron en algunas personas que ya habían tenido coronavirus y tuvieron contacto con personas positivas meses después. Creen que la misma dinámica puede ocurrir con los vacunados

Investigadores realizan test de anticuerpos en Vo' Euganeo (EFE/EPA/ Nicola Fossella)

Los científicos están investigando la presencia de personas “superinmunes” al COVID-19 en el pequeño pueblo del Norte de Italia donde ocurrió la primera muerte por el coronavirus en Europa.

Vo‘ Euganeo, una pequeña ciudad rural de 3.275 cerca de Padua, en Véneto, se convirtió en un laboratorio a gran escala cuando se convirtió en el primer foco de la pandemia en Italia en febrero de 2020.

El COVID-19 comenzaba a difundirse en el país y, mientras el mundo observaba, Vo‘ fue la primera ciudad en ser puesta en una cuarentena estricta, vigilada por el ejército. También fue la única donde los médicos pudieron testear a todos los 2.812 habitantes.

Los soldados se marcharon hace mucho tiempo, pero los médicos se quedaron y continuaron realizando pruebas.

Ahora, los científicos descubrieron que los anticuerpos producidos por los lugareños tras contagiarse de COVID-19 todavía estaban muy fuertes nueve meses después, más de lo que predijeron algunos expertos.

“También encontramos que en algunos casos sus niveles de anticuerpos aumentaron, en lugar de desaparecer, durante ese tiempo”, explicó al diario británico The Times Enrico Lavezzo, un microbiólogo de la Universidad de Padua, que está realizando las pruebas.

Lavezzo y sus colegas llegaron a la conclusión al analizar 2.602 habitantes en busca de anticuerpos en mayo y establecieron que 162 eran inmunes tras haberse contagiado en febrero o a principios de marzo.

Imagen de archivo de miembros del Ejército italiano utilizando mascarillas mientras revisan el permiso de un conductor para entrar a la zona roja de Turano Lodigiano, cerca de Vo', cerrada debido al brote de coronavirus en el norte de Italia, en Turano Lodigiano, Italia [26 de febrero de 2020] (Reuters/ Yara Nardi/ archivo)

De estos 162 residentes, 156 volvieron a ser testeados nueve meses después, en noviembre. De estos, 129 de ellos todavía tenían anticuerpos.

Según el estudio, realizado por investigadores de la Universidad de Padua en colaboración con el Imperial College de Londres, de las 129 personas que aún tenían anticuerpos nueve meses después del brote inicial, 16 mostraron más del doble de los niveles que tenían en mayo. Entre las posibles causas del aumento de anticuerpos se encuentra la reexposición al virus. El estudio está siendo revisado por pares.

“Más de la mitad de los 129 mostraron una disminución en los anticuerpos nueve meses después, pero aún eran suficientes para protegerse del virus”, dijo Lavezzo.

El equipo descubrió que los ex-pacientes que tuvieron síntomas durante su pelea contra el COVID mantuvieron mejor su nivel de anticuerpos con el tiempo si tenían un índice de masa corporal más alto. En algunas pruebas, cuanto mayores eran los sujetos, más tiempo quedaban sus anticuerpos.

Sin embargo, el hallazgo más destacado fueron los 16 sujetos cuyos anticuerpos en noviembre eran más del doble del nivel que tenían en mayo.

“Creemos que es porque tuvieron un contacto con alguien que dio positivo después de mayo”, dijo Lavezzo. “El virus entró en su cuerpo, infectó algunas células pero fue rápidamente eliminado por los anticuerpos que ya tenían. Pero sucedió algo más: el virus estimuló la producción de aún más anticuerpos. Ninguno presentó síntomas“.

Nueve de estas dieciséis personas confirmaron que tuvieron posibles contactos con un positivo entre mayo y noviembre.

“Un colega de la oficina lo tuvo en octubre y terminó en el hospital”, dijo. “Sabía que ya tenía anticuerpos gracias a haber tenido COVID en febrero, por lo que es posible que haya sido descuidado con él”, dijo Raffaela Frasson, de 53 años y uno de los casos superinmunes.

Una ambulancia en Codogno, el otro foco inicial del coronavirus en el norte de Italia (Claudio Furlan/LaPresse vía ZUMA/ DPA)

“Muchos virus estimulan la producción adicional de anticuerpos cuando hay un contacto”, explicó por su parte Lavezzo. “Lo que vimos aquí con COVID es que un contacto puede duplicar con creces los anticuerpos que ya tienes y eso realmente extiende el tiempo que estás protegido”.

“Lo que no sabemos es si durante ese breve y menor contagio te vuelves contagioso”, dijo el investigador.

Pero hay más. Lavezzo cree que el aumento de anticuerpos provocado por un nuevo contacto funciona no solo para las personas que han tenido COVID-19, sino también para aquellos que han sido vacunados, lo que significa que la protección que ofrece una vacuna puede fortalecerse si el destinatario entra en contacto con un caso positivo.

“Una vacuna es una exposición artificial a un patógeno”, dijo Lavezzo a NBC News. “Es como promover la memoria inmunológica de quienes se vacunan, por lo que la próxima vez que entren en contacto con el virus, su respuesta puede ser más rápida y fuerte”.

Si bien se han encontrado los llamados superinmunes en otras partes del mundo, es raro que los anticuerpos de las personas aumenten en lugar de disiparse.

Comprender cómo desencadenar una respuesta de este tipo podría ser fundamental para derrotar al COVID-19.

El descubrimiento de superinmunes no es el primer estudio de Vo ‘que ofrece información sobre el coronavirus.

En marzo de 2020, cuando la mayoría del mundo todavía veía al COVID-19 como una enfermedad que afectaba a poblaciones remotas, Lavezzo y otros investigadores encontraron que el 42,5 por ciento de las personas infectadas en Vo ‘eran asintomáticas. El hallazgo influyó en la decisión de la región de Véneto, donde se encuentra Vo‘, en aumentar los esfuerzos por testear, rastrear y aislar el virus. El enfoque de Vo’ Euganeo fue un caso elogiado a nivel internacional.

Entre los datos que está recopilando el equipo de Lavezzo, también se encuentra el mapa genético de la población para ver si algo en su ADN los ayudó a defenderse del virus.

https://www.infobae.com/america/mundo/2021/04/30/el-pueblo-que-fue-el-foco-inicial-de-la-pandemia-en-italia-y-ahora-intriga-a-los-investigadores-por-sus-habitantes-superinmunes-al-covid-19/

España prorrogó el cierre de fronteras a tres países de América Latina afectados por la pandemia de coronavirus

Hasta el 31 de mayo, los viajeros procedentes de BRASIL, COLOMBIA y PERÚ no podrán entrar en territorio español, salvo que sean residentes allí o en Andorra. La lista incluye a otras diez naciones, entre ellas India y Sudáfrica

08/11/2018 Pasajeros en paneles del aeropuerto de Madrid- Barajas ESPAÑA EUROPA MADRID ECONOMIA

España prorrogó hasta el próximo 31 de mayo la restricción temporal de viajes no imprescindibles desde trece países no pertenecientes a la Unión Europea (UE) ni asociados al espacio europeo Schengen, entre ellos Brasil, Colombia y Perú, por el impacto de la pandemia de coronavirus en sus territorios.

El Ministerio español del Interior estableció la nueva prórroga, que responde a la recomendación del Consejo Europeo del 30 de junio sobre la restricción temporal de este tipo de viajes por vía aérea a la UE y el posible levantamiento de dichas limitaciones.

En concreto, a partir del 1 de mayo, los viajeros procedentes, con o sin escalas, de India, Sudáfrica, Botsuana, Comoras, Ghana, Kenia, Mozambique, Tanzania, Zambia, Brasil, Colombia y Perú sólo podrán entrar en territorio español si son personas residentes en España o Andorra.

Zona de llegadas del Aeropuerto de Madrid-Barajas Adolfo Suárez. EFE/JJ Guillén/Archivo

También lo podrán hacer los ciudadanos españoles y su cónyuge o pareja con la que mantengan una unión análoga a la conyugal inscrita en un registro público, y aquellos ascendientes y descendientes que vivan a su cargo, siempre que viajen con o para reunirse con éste.

Igualmente podrán entrar si son personal de transporte marino y aeronáutico para llevar a cabo sus actividades; el personal diplomático, consular, de organizaciones internacionales, militares, de protección civil y de organizaciones humanitarias, en el ejercicio de sus funciones, o los que acrediten motivos de fuerza mayor.

Dos pasajeros cruzan una de las terminales del Aeropuerto Adolfo Suárez Madrid-Baraja. EFE/Emilio Naranjo/Archivo

Las restricciones de entrada por vía aérea para pasajeros procedentes de países de fuera de la UE y del espacio Schengen se ha ido prorrogando y adoptando a la evolución de la pandemia en los diferentes países. La última prórroga, que entró en vigor el 26 marzo, finalizó este viernes, 30 de abril.

Con la nueva orden del Ministerio español de Interior se amplía hasta el 31 de mayo la restricción temporal de viajes no imprescindibles por vía aérea desde terceros países a la UE y asociados a Schengen (26 países, de los cuales 22 son Estados miembros de la UE).

(Con información de EFE)

https://www.infobae.com/america/mundo/2021/04/30/espana-prorrogo-el-cierre-de-fronteras-a-tres-paises-de-america-latina-afectados-por-la-pandemia-de-coronavirus/

Podemos tener una mejor conversación judía sobre Irán

Cómo la comunidad judía puede reabrir el debate sobre el acuerdo nuclear de Irán con mayor civilidad y respeto mutuo

Un clérigo iraní observa los misiles de superficie a superficie construidos en el país exhibidos por la Guardia Revolucionaria en un espectáculo militar que conmemora el 40 aniversario de la Revolución Islámica, en la Gran Mezquita Imam Jomeini en Teherán, Irán, el 3 de febrero de 2019 (Vahid Salemi / AP).

El debate en torno al acuerdo nuclear de Irán de 2015 fue uno de los más enconados en la historia judía estadounidense reciente. Desde entonces, mucho ha cambiado tanto en Estados Unidos como en Oriente Medio. La administración Trump suspendió el acuerdo y restableció sanciones masivas contra Irán; ahora, la administración Biden parece decidida a volver al trato.

En este episodio, Donniel Hartman, Yossi Klein Halevi y Elana Stein Hain discuten cómo la comunidad judía puede reabrir el debate con mayor cortesía y respeto mutuo, y exploran lo que la tradición judía nos enseña sobre cómo navegar por nuestros desacuerdos más intratables.

For Heaven's Sake es un podcast del Proyecto iEngage del Instituto Shalom Hartman que revive el arte perdido del debate judío con el fin de iluminar un tema, no sembrar división. El podcast toma su nombre del concepto de Machloket l'shem shemayim , "En desacuerdo por el bien del cielo".

https://www.timesofisrael.com/spotlight/we-can-have-a-better-jewish-conversation-about-iran/

Familia cristiana se hace pasar por ultra-ortodoxa para vivir en Israel

La historia de una familia que falsificó su pasado para radicarse en Israel causó conmoción en la comunidad a la que pertenecían.

La historia de una familia cristiana de Nueva Jersey que se hizo pasar por ultra-ortodoxa para venir a Israel sorprendió a todos en Israel. En el barrio de Colina Francesa, en Jerusalén, se descubrió que un supuesto rabino era en realidad un misionario a escondidas.

La historia fue destapada por la organización Beinenu, que trabaja monitoreando la actividad proselitista de los misioneros en Israel. Según esta organización, el caso venía siendo seguido hace varios años.

El padre de la familia habría actuado como rabino, escriba y mohel, incluso celebrando circunsiciones rituales. Lo que los habría descubierto es la actividad de un hijo en la escuela, de tinte proselitista.

Así, se terminó de descubrir que la familia en realidad es parte de la comunidad menonita. Oriundos de Nueva Jersey, Estados Unidos, había falsificado los documentos para ser elegibles para la ley de retorno.

La investigación había comenzado cuando hace unos años la madre de la familia, enferma de cáncer, dijo cosas sospechosas antes de morir. Así, se descubrió que incluso la familia en Estados Unidos tenía una activa vida dentro de la comunidad cristiana.

Frente a las acusaciones, el padre de la familia se desligó de ellas. Mantuvo su postura de que él es judío, y que si bien es cierto que fue misionero, se arrepintió hace años.

Por su lado, la comunidad en donde participaban esta familia sigue en shock. Según informaron medios israelíes, luego de la muerte de la esposa, la comunidad estuvo muy activa sosteniendo a la familia.

https://www.aurora-israel.co.il/increible-una-familia-cristiana-se-hace-pasar-por-ultra-ortodoxa-para-vivir-en-israel

Atentado en Cisjordania: arrojan seis bombas Molotov sobre Oz Zíon

Dos jóvenes que viven en el asentamiento ilegal sufrieron heridas leves y otros dos exhibieron síntomas de sofocación. Las fuerzas de seguridad rastrillan la zona.

Foto ilustración: Portavoz de las FDI

Terroristas palestinos arrojaron anoche cocteles Molotov contra una vivienda del asentamiento de Oz Zíon, en la región de Biniamín (Benjamín), Cisjordania (Judea y Samaria).

El lugar estaba habitado en ese momento por cuatro jóvenes. Dos de ellos sufrieron heridas leves.

Un equipo del servicio de emergencias Magen David Adom (Estrella de David Roja) suministró los primeros auxilios en la escena y no hubo necesidad de evacuar a los heridos.

Tropas de las Fuerzas de Defensa de Israel (FDI) rastrillan la zona en busca de sospechosos.

Al menos tres bombas incendiarias fueron arrojadas contra la vivienda y otras tres impactaron en el patio. Uno de los cocteles Molotov cayó cerca de un colchón donde dormía uno de los jóvenes provocándole quemadoras en una pierna.

Un incendio se desató en el interior y fuera de la vivienda. Los jóvenes se vieron obligados a escapar por la ventana. Dotaciones de bomberos, agentes de la policía y soldados de las FDI colaboraron para apagar las llamas. La estructura edilicia sufrió daños leves.

El incidente se produce bajo el telón de fondo de la creciente tensión en el ámbito de la Autoridad Palestina por la postergación de las elecciones y los enfrentamientos entre activistas de derecha y palestinos en Jerusalén, que fueron replicados con manifestaciones y lanzamientos de cohetes desde Gaza hacia las poblaciones israelíes adyacentes a la Franja.

https://www.aurora-israel.co.il/atentado-en-cisjordania-arrojan-seis-bombas-molotov-sobre-oz-zion

Por primera vez una mujer es elegida como única líder espiritual en una comunidad ortodoxa

Se trata de un evento histórico debido a que no habrá un rabino a su lado para dirigir la congregación.

Shira Marili Mirvis (Captura de pantalla).

La Rabbanit Shira Marili Mirvis, de 40 años, fue elegida por la sinagoga ortodoxa "Shirat HaTamar" para liderar a su comunidad. La congregación se encuentra en el asentamiento de Efrat, donde Mirvis vive junto a su esposo Shlomo y sus cinco hijos.

Mirvis estudió en el Instituto de Liderazgo Halajico dela organización Ohr Torah Stone, que ofrece los estudios más completos de Torá para mujeres, en Midreshet Lindenbaum. Allí también enseña Ley Judía.

Asimismo, tiene una licenciatura en psicología, y trabajó en distintas comunidades en el extranjero a través de la Agencia Judía. Durante la última década, Mirvis estudió y enseñó Torá en varias Midrashot (escuelas para mujeres).

Aunque otras mujeres han servido como líderes espirituales en comunidades ortodoxas en Israel en el pasado, siempre fue junto a un hombre que era el rabino de la comunidad. Este es el primer caso en el que Mirvis estará sola al frente de la congregación.

https://www.aurora-israel.co.il/por-primera-vez-una-mujer-es-elegida-como-unica-lider-espiritual-en-una-comunidad-ortodoxa

A los 6 meses del alta, 22 de cada 1000 recuperados de coronavirus podrían morir, advierte un estudio

Se trata de un estudio publicado en la revista Nature y realizado en los Estados Unidos. Los investigadores dicen que los médicos deben prestarles atención a los pacientes durante los meses siguientes a la recuperación

En el estudio publicado en la revista Nature, se analizan el riesgo relativo de mortalidad después de padecer la infección por el coronavirus. Es un llamado de atención también porque los efectos persistentes de la enfermedad impactarían durante muchos años e incluso décadas, según el líder de la investigación Ziyad Al-Aly (Shutterstock)

Un estudio en los Estados Unidos descubrió que 22 personas de cada 1.000 que padecieron COVID-19 podrían morir a los 6 meses de recibir el alta en comparación con 14 de cada 1.000 que no tuvieron la infección. Si bien es un riesgo de aumento de la mortalidad bajo, los expertos que hicieron el estudio y lo publicaron en la revista científica Nature advierten que el sistema de salud pública debería tenerlo en cuenta para prestar mejor atención a los pacientes recuperados.

“Los resultados proporcionan una hoja de ruta para informar la planificación del sistema de salud y el desarrollo de estrategias de atención multidisciplinaria para reducir la pérdida de salud crónica entre los recuperados de COVID-19”, escribieron en el trabajo los investigadores Ziyad Al-Aly, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, Yan Xie y Benjamin Bowe.

Para hacer la investigación, usaron la base de datos de la Administración de Veteranos de los Estados Unidos. Analizaron los datos de seguimiento de 73.435 pacientes que se contagiaron y que no fueron internados e incluyeron a 4.990.835 personas como controles. Además, consideraron 13.654 pacientes que sí fueron hospitalizados por COVID-19 y los compararon con 13.997 pacientes que tuvieron gripe y que fueron internados.

Después de la recuperación por la infección aguda, hay pacientes que padecen síntomas y trastornos diferentes. Se ha asociado con secuelas en la salud mental, como ansiedad, depresión, problemas de sueño y abuso de sustancias, y en el sistema cardiovascular, con enfermedad coronaria aguda, insuficiencia cardíaca, palpitaciones y ritmos cardíacos irregulares. / EFE/EPA/FRIEDEMANN VOGEL/

Los recuperados del COVID-19 tienen un riesgo de muerte casi un 60% mayor hasta seis meses después de la infección en comparación con las personas no infectadas, según el trabajo. Esto equivale a unas ocho muertes adicionales por cada 1.000 pacientes en seis meses. Según el investigador principal, Al-Aly, “Cuando contabilizamos las muertes por COVID-19, el total real de muertes es mucho mayor”.

La mayoría de las muertes causadas por las complicaciones a largo plazo de la COVID-19 no se registran como muertes por la COVID-19, señaló Al-Aly al . Por eso, “lo que estamos viendo ahora es sólo la punta del iceberg”, añadió. “Nuestro estudio demuestra que hasta seis meses después del diagnóstico, el riesgo de muerte tras un caso, incluso leve, de COVID-19 no es trivial y aumenta con la gravedad de la enfermedad”, remarcó el investigador. “No es exagerado decir que la COVID-19 larga -las consecuencias sanitarias a largo plazo de la COVID-19- es la próxima gran crisis sanitaria de Estados Unidos”, sostuvo.

Al tener en cuenta que más de 30 millones de estadounidenses se han infectado con este virus, y dado que la carga de COVID-19 largo es sustancial, los efectos persistentes de esta enfermedad impactarían durante muchos años e incluso décadas, alertó el investigador e hizo un llamado de atención para el personal de la salud: “Deben estar atentos a la hora de evaluar a las personas que han tenido COVID-19. Estos pacientes necesitarán una atención integrada y multidisciplinar”.

Aclararon que el nuevo estudio difiere de otros que han analizado el impacto del COVID-19 a largo plazo porque, en lugar de centrarse sólo en las complicaciones neurológicas o cardiovasculares, se usó la base de datos de la Administración de Salud de los Veteranos (VHA) para catalogar exhaustivamente todas las enfermedades que pueden atribuirse al COVID-19″, dijo Al-Aly, quien es también director del Centro de Epidemiología Clínica y jefe del Servicio de Investigación y Educación del Sistema de Atención Médica de Asuntos de los Veteranos de San Luis.

“Todavia estamos aprendiendo y conociendo una nueva faceta de esta enfermedad”, dijo a Infobae el doctor Mario Boskis, médico cardiólogo y director del Grupo Cardiológico Boskis, que lleva adelante un protocolo de seguimiento de pacientes recuperados de COVID-19 en Argentina. “De acuerdo a varios estudios epidemiologicos efectuados tanto en Europa como en los Estados unidos hay cerca de un 30% de pacientes que permanecen con sintomas mas alla de las tres semanas del alta por Covid. Lo llamamos COVID sub agudo o COVID Largo”, explicó.

Los sintomas van desde manifestaciones fisicas como palpitaciones, dolor de pecho, fatiga, hasta psicologicas como depresion o dificiltad para concentrarse. “Hoy le recomendamos a todos los que han padecido el COVID-19, que más allá de la gravedad de los sintomas, se hagan un control médico entre las dos a tres semanas del alta, para evaluar si hay alguna lesión residual en el organismo, especialmente si se quiere volver a efectuar actividad fisica vigorosa”, expresó el doctor Boskis.

Hasta el momento, se han reportado trabajos que informan diferentes síntomas y trastornos después de la infección por el coronavirus. En el sistema respiratorio, puede producirse tos persistente, dificultad para respirar y bajos niveles de oxígeno en la sangre. En el sistema nervioso, ataque cerebral, dolores de cabeza, problemas de memoria y problemas con los sentidos del gusto y del olfato.

Después de dar el alta a los pacientes con COVID-19, se debería planificar la atención integral ya que la pandemia puede tener consecuencias sanitarias a largo plazo de la COVID-19, sostienen los autores del estudio / REUTERS/Amit Dave

También el COVID-19 se ha asociado con secuelas en la salud mental, con ansiedad, depresión, problemas de sueño y abuso de sustancias, y en el sistema cardiovascular, con enfermedad coronaria aguda, insuficiencia cardíaca, palpitaciones y ritmos cardíacos irregulares. En el sistema gastrointestinal, algunos pacientes recuperados padecen estreñimiento, diarrea y reflujo ácido. Malestar, fatiga y anemia también pueden ser secuelas.

A nivel mundial, se sabe que uno de cada diez pacientes que sufre COVID puede tener alguna forma de inflamación cardiaca. De acuerdo con el médico cardiólogo Juan Pablo Costabel, del Instituto Cardiovascular, “se sabe que aquellos que tienen más chances de padecerla son quienes tienen formas graves de COVID, en los que el proceso inflamatorio es mayor”.

https://www.infobae.com/america/ciencia-america/2021/04/29/a-los-6-meses-del-alta-22-de-cada-1000-recuperados-de-coronavirus-podrian-morir-advierte-un-estudio/

Cómo la desinformación sobre las vacunas y los ataques a la comunidad científica están socavando la lucha contra el coronavirus

A esa conclusión llegó el doctor estadounidense Peter Hotez, quien en un artículo publicado en el portal Nature advirtió sobre las crecientes campañas contra los inmunizantes

La comunidad científica advierte sobre los movimientos sociales que se oponen a las vacunas contra el coronavirus (Shutterstock)

A medida que avanza la campaña mundial de vacunación contra el coronavirus, las autoridades internacionales continúan prestando especial atención a los diferentes movimientos y expresiones que se oponen a la inmunización para contener la propagación del COVID-19. Del mismo modo, las campañas de desinformación para desprestigiar ciertas fórmulas -sólo por su bandera- también revisten una gran preocupación.

Sobre esta problemática escribió esta semana el doctor Peter Hotez en el portal Nature. En su artículo, el científico norteamericano advirtió que la desinformación contra las vacunas “ha convertido las preguntas y preocupaciones razonables sobre los raros efectos secundarios, en preocupaciones conspirativas”. Apuntó, además, que “los malos están ganando en parte porque las agencias sanitarias subestiman o niegan el alcance de las fuerzas anticientíficas”.

Para contrarrestar esa “agresión”, consideró que se necesita una “contraofensiva de alto nivel contra las fuerzas destructivas”.

A continuación, el texto completo en el que Hotez expone sus preocupaciones y explica cómo hacer frente a estas amenazas:

El doctor norteamericano Peter Hotez (@PeterHotez)

“En menos de seis meses se han suministrado casi mil millones de dosis de la vacuna contra el coronavirus, pero la desinformación antivacunas y los ataques selectivos a los científicos están socavando los avances. Hay que hacer frente a estas amenazas directamente, y la autoridad y la experiencia de la comunidad sanitaria no son suficientes para hacerlo.

Incluso antes de la pandemia, tuve un asiento de primera fila para todo esto. He codirigido los esfuerzos para desarrollar vacunas en programas, incluida una vacuna contra el COVID-19 que se está probando actualmente en la India. También tengo una hija adulta con autismo; mi libro de 2018, “Las vacunas no causaron el autismo de Rachel”, se convirtió en un silbato para los activistas antivacunas.

La Organización Mundial de la Salud reconoció las dudas sobre las vacunas como una de las principales amenazas para la salud mundial antes de la pandemia. A medida que las vacunas contra el COVID-19 avanzaban en su desarrollo, las comunidades de salud pública anticiparon una considerable indecisión sobre los inmunizantes. Equipos de expertos, entre los que me encuentro, empezaron a reunirse periódicamente en línea para discutir la mejor manera de amplificar los mensajes basados en la evidencia, ofrecer anuncios de servicio público y abordar las preocupaciones en torno a la inmunización contra la COVID-19.

Durante nuestras conversaciones por Zoom, experimenté una sensación de desazón. Aunque ciertamente valía la pena, sabía que los mensajes por sí solos serían inadecuados. Ya habíamos visto esta insuficiencia en nuestros esfuerzos por evitar que el sarampión volviera a Estados Unidos y Europa en 2019, y por reforzar las tasas de vacunación contra el virus del papiloma humano para prevenir el cáncer de cuello de útero y otros cánceres. Con el COVID-19, nuestros mensajes pro-vacunas serían gotas en un vasto mar de desinformación, mucha de ella vertida deliberadamente por las fuerzas anti-vacunas.

Activistas antivacunas protestan en Ucrania contra una ley que exime a los productores de los inmunizantes contra el coronavirus de la responsabilidad de cualquier consecuencia tras la inoculación (REUTERS/Gleb Garanich)

Hace tiempo que no estoy de acuerdo con muchos de mis colegas de la sanidad pública estadounidense. Admiro su compromiso con la prevención de enfermedades, pero cuando pido una forma más directa de contrarrestar la agresión antivacunas, me dicen: “Ese no es nuestro enfoque; la confrontación les da una plataforma y oxígeno”. En mi opinión, esta actitud refleja una época en la que teníamos módems de acceso telefónico. Hoy, el imperio antivacunas tiene cientos de páginas web y quizás 58 millones de seguidores en las redes sociales. Los malos están ganando, en parte porque las agencias sanitarias subestiman o niegan el alcance de las fuerzas anticientíficas, y están mal equipadas para contrarrestarlo.

Las investigaciones del Departamento de Estado de Estados Unidos y del Ministerio de Asuntos Exteriores del Reino Unido han descrito cómo las organizaciones de inteligencia rusas tratan de desacreditar las vacunas occidentales contra el COVID-19. Una campaña asegura que esos inmunizantes podrían convertir a las personas en monos. Esto se suma a una historia más larga y bien documentada de desinformación patrocinada por Rusia, presumiblemente para desestabilizar a Estados Unidos y otros países democráticos. La administración del presidente estadounidense Joe Biden ha advertido a los grupos mediáticos rusos que detengan su agresión antivacunas, y ha anunciado sanciones relacionadas con la desinformación y otros comportamientos, pero necesitamos mucho más.

En Estados Unidos se encuentran los grupos antivacunas más grandes y mejor organizados del mundo. Según el Center for Countering Digital Hate, con sede en Londres, se trata de grupos influyentes, no de un movimiento de base espontáneo. Muchos grupos de extrema derecha que difundieron información falsa sobre las elecciones presidenciales de Estados Unidos del año pasado están haciendo lo mismo con las vacunas. Los grupos antivacunas también se dirigen a las comunidades afroamericanas; un documental antivacunas publicado en marzo menosprecia las pruebas de la vacuna entre los afroamericanos, calificándolas de “racismo médico”.

El mensaje global antivacunas en torno a los inmunizantes contra el adenovirus significa que morirán más personas y que la pandemia se prolongará. Unos coágulos sanguíneos extremadamente raros, pero que ponen en peligro la vida, hicieron que los Estados Unidos suspendieran el despliegue de la vacuna de Johnson & Johnson, y muchas naciones europeas han detenido o restringido el uso de la vacuna de Oxford-AstraZeneca por razones similares. Sin embargo, esas regiones tienen otras opciones de vacunas. Este no es el caso de muchos países. En marzo, Camerún y la República Democrática del Congo interrumpieron el uso de la vacuna Oxford-AstraZeneca, y la Unión Africana ha dejado de adquirirla.

El año pasado Rusia también lanzó una peligrosa campaña para ridiculizar la vacuna de Oxford

Muchas personas en África están aprovechando los mensajes antivacunas. Un programa de rastreo de rumores de la empresa de análisis Novetta, en McLean, Virginia, descubrió que Rusia se dirige específicamente a los países africanos para desacreditar las vacunas occidentales en favor de su fórmula Sputnik V. Los grupos antivacunas con sede en Estados Unidos invocan el colonialismo y la eugenesia. Ahora, decenas de miles de dosis de vacunas se quedan sin utilizar. La desinformación antivacunas ha convertido las preguntas y preocupaciones razonables sobre los raros efectos secundarios en preocupaciones conspirativas, miedos exagerados e indignación por ser tratados como “conejillos de indias”.

Los mensajes precisos y específicos de la comunidad sanitaria mundial son importantes pero insuficientes, al igual que la presión pública sobre las empresas de medios sociales. Las Naciones Unidas y los niveles más altos de los gobiernos deben adoptar enfoques directos, incluso de confrontación, con Rusia, y actuar para desmantelar los grupos antivacunas en los Estados Unidos.

Los esfuerzos deben ampliarse al ámbito de la ciberseguridad, la aplicación de la ley, la educación pública y las relaciones internacionales. Un grupo de trabajo interinstitucional de alto nivel que dependa del secretario general de la ONU podría evaluar todo el impacto de las agresiones antivacunas y proponer medidas duras y equilibradas. El grupo de trabajo debería incluir a expertos que han abordado complejas amenazas globales como el terrorismo, los ciberataques y el armamento nuclear, porque la anticiencia se está acercando ahora a niveles de peligro similares. Cada vez está más claro que el avance de la inmunización requiere una contraofensiva”.

https://www.infobae.com/america/ciencia-america/2021/04/29/como-la-desinformacion-sobre-las-vacunas-y-los-ataques-a-la-comunidad-cientifica-estan-socavando-la-lucha-contra-el-coronavirus/