Las altas tasas de contagio de Israel difuminan el efecto de la inyección de Pfizer en la transmisión del virus

Los datos de las HMO que llevan a cabo la campaña de vacunación más rápida del mundo muestran que la vacuna protege contra enfermedades graves; Sin embargo, no está claro si se formó una 'barrera epidemiológica'

Por GUILLAUME LAVALLÉE y BEN SIMON

Jerusalén en la calle Jaffa el 13 de enero de 2021 (Olivier Fitoussi / Flash90)

AFP - Los datos iniciales de la campaña de vacunación contra el coronavirus de Israel muestran que la vacuna de Pfizer / BioNTech protege contra enfermedades graves, pero aún no está claro si ralentiza las transmisiones o anticipa el progreso hacia el logro de la inmunidad colectiva, dicen los expertos.

El estado judío está llevando a cabo lo que se describe ampliamente como la campaña de vacunación per cápita más rápida del mundo, vigilada de cerca por expertos de todo el mundo.

La campaña de vacunas de Israel se desacelera, y las clínicas luchan por atraer a la gente.

Si bien muchos países están luchando con las adquisiciones, Israel ha logrado un progreso notable desde que lanzó las vacunas en diciembre.

Hasta ahora, ha administrado la primera de las dos dosis recomendadas de inyecciones de Pfizer a aproximadamente el 35 por ciento de sus nueve millones de habitantes. Aproximadamente 1,8 millones también han recibido el segundo jab, en su mayoría mayores de 60 años.

Las personas reciben una vacuna COVID-19, en un pabellón deportivo convertido en centro de vacunación en Hod Hasharon, el 2 de febrero de 2021 (Miriam Alster / Flash90).

El Ministerio de Salud anunció que a partir del jueves, todos los israelíes mayores de 16 años podrán programar una cita para ser vacunados, reduciendo el límite de edad de su mínimo anterior de 35.

En un comunicado, el ministerio enfatizó el miércoles que los cuatro proveedores de servicios de salud de Israel deben concentrar sus esfuerzos en vacunar a las personas mayores de 50 años, así como a los israelíes confinados en sus hogares.

Israel aseguró sus acciones sustanciales pagando un precio superior al de mercado y cerrando un acuerdo de intercambio de datos con Pfizer.

El acuerdo estipula que Israel, que tiene uno de los sistemas de datos médicos más sofisticados del mundo, compartirá información en tiempo real con Pfizer sobre el impacto de la vacuna, incluido el progreso hacia la inmunidad colectiva.

Protección directa vs indirecta

Ran Balicer, presidente del panel nacional de expertos de Israel sobre COVID-19, dijo a la AFP que era crucial distinguir entre los dos impactos de la vacuna.

El primero es "el efecto directo" de que las personas vacunadas estén "protegidas contra enfermedades sintomáticas y enfermedades graves", dijo.

El profesor Ran Balicer, jefe de innovación de Clalit, el mayor proveedor de servicios de salud de Israel, en Tel Aviv el 10 de junio de 2020 (EMMANUEL DUNAND / AFP)

El segundo, "efecto indirecto", se refiere a que la vacuna proporciona suficiente inmunidad a suficientes personas como para formar una "barrera epidemiológica" contra la transmisión, dijo.

Balicer, también director de innovación de Clalit, la organización de mantenimiento de la salud (HMO) más grande de Israel, dijo que los datos muestran que la vacuna reduce las enfermedades graves, pero la cuestión de la transmisión sigue abierta.

Gabi Barbash, un destacado experto en salud pública que actualmente trabaja en el Instituto de Ciencias Weizmann, estuvo de acuerdo.

“Sabemos que las vacunas están reduciendo la incidencia de enfermedades graves. Eso es todo ”, dijo a la AFP. "No sabemos si las vacunas están minimizando la transmisión".

'Fase IV'

En noviembre, Pfizer anunció que los ensayos de fase III habían demostrado que su vacuna tenía una eficacia del 95 por ciento contra el virus.

Dada la gravedad de la pandemia, recibió la aprobación regulatoria a través de un proceso de prueba acelerado, que ha hecho que los datos más completos de Israel sean aún más valiosos.

El Instituto de Innovación e Investigación Maccabi del país, vinculado a una HMO del mismo nombre, publicó un artículo esta semana que describió como "el primer y más grande estudio de Fase IV sobre la efectividad de la vacuna (Pfizer-BioNTech)".

Clalit y Maccabi son dos de las cuatro HMO de Israel, que colectivamente brindan atención médica a toda la población. Las HMO son directamente responsables de las vacunas y de la recopilación de datos sobre su impacto.

Un hombre recibe una vacuna COVID-19 en Jerusalén, el 2 de febrero de 2021 (Yonatan Sindel / Flash90)

Maccabi comparó la incidencia de COVID-19 en los 12 días posteriores a que las personas recibieron su primera inyección de Pfizer con la incidencia de 13 a 24 días después de la inyección.

Encontró una reducción del 51 por ciento en la incidencia de infecciones confirmadas por laboratorio en el último período.

"Dos semanas después de la primera dosis, se ve una reducción significativa de la infección, pero no está completa", dijo a la AFP Gabriel Chodick, coautor del informe Maccabi.

Además, Israel solo está probando a aquellos que presentan síntomas de coronavirus, no a una muestra aleatoria de toda la población vacunada. Por tanto, no dispone de datos completos sobre el número de personas vacunadas portadoras del virus sin síntomas.

Dos golpes

Pfizer recomienda administrar su vacuna en dos dosis, con tres semanas de diferencia.

Israel tiene suficientes existencias para seguir estas recomendaciones, lo que significa que no tiene datos sobre si el efecto protector de un solo golpe aumenta después de 24 días en ausencia de un segundo golpe.

Maccabi también ha publicado datos preliminares sobre el impacto del segundo jab.

Mostró que de las 248.000 personas estudiadas una semana después de recibir su segunda inyección, solo se registraron 66 infecciones leves por coronavirus.

Si bien esas cifras apuntan hacia una protección casi total, Maccabi ha enfatizado que estos datos no se han analizado completamente.

Hombres judíos ultraortodoxos asisten al funeral del difunto rabino Meshulam Dovid Soloveitchik, celebrado en violación de las reglas del coronavirus, el 31 de enero de 2021 en Jerusalén. (Yonatan Sindel / Flash90)

A pesar de su campaña de vacunación, Israel ha seguido registrando un número de casos diario superior a los 5.000, a pesar del cierre nacional vigente desde el 27 de diciembre.

Pero el cumplimiento y la aplicación del bloqueo han sido desiguales, especialmente entre los judíos ultraortodoxos que han desobedecido de manera persistente las reglas de seguridad pública durante la pandemia.

"Si observa el número de casos nuevos de corona positivos identificados por día, no ha disminuido durante el último mes y medio", dijo Barbash.

“Entonces, ¿es porque el bloqueo no es un bloqueo [real], o es porque la vacuna no minimiza la transmisión? Nadie puede decir eso ".

https://www.timesofisrael.com/high-israel-contagion-rates-blur-effect-of-pfizer-shot-on-virus-transmission/